Associação entre doenças cardiocirculatórias e internações hospitalares entre pacientes atendidos no Sistema Único de Saúde / Association between cardiovascular diseases and hospitalization among patients users of the Brazilian National Health System

Modelo do estudo: Transversal. Objetivo de estudo: Verificar a associação entre doenças cardiocirculatórias e internações hospitalares em pacientes atendidos pelo Sistema Único de Saúde da cidade de Presidente Prudente, SP, Brasil. Metodologia: A amostra foi composta por pacientes de duas Unidades Básicas de Saúde da cidade de Presidente Prudente/SP. Internações hospitalares, presença de doenças,prática habitual de atividades físicas, índice de massa corporal e medidas pressão arterial foram as variáveis analisadas. Correlação de Spearman indicou relacionamento entre as variáveis e significância estatística foi fixada em p-valor < 5%. Resultados: Foram entrevistados 514 adultos de ambos os sexos. A ocorrência de internação hospitalar no último ano foi de 14,9%. Houve relacionamento entre atividade física habitual, diagnóstico de HA, arritmia e infarto com número de dias internados. Após o ajuste por fatores de confusão, pacientes com dois e três/quatro diagnósticos para doenças cardiocirculatórias apresentaram maior ocorrência de internações hospitalares quando comparados aos sem diagnóstico de doenças. Conclusão: Foi encontrado relacionamento entre internações hospitalares e diagnóstico de hipertensão arterial, arritmia, infarto e menores níveis de prática de atividade física habitual entre pacientes atendidos pelo Sistema Público de Saúde de Presidente Prudente, SP, Brasil.

Study Design: Cross-sectional. Objective of the study: To investigate the relationship between cardiovascular disease and hospitalizations among users of the Brazilian Public Health care System of Presidente Prudente, SP, Brazil. Methods: The sample was composed by patients from two Basic Health care Units of Presidente Prudente / SP. Hospitalizations, presence of disease, habitual physical activity, body mass index and blood pressure measures were the variables analyzed. Spearman correlation indicated relationship between variables and statistical significance was set at p-value < 5%. Results: 514 adults of both sexes were interviewed. The occurrence of hospitalization in the previous year was 14.9%. There was relationship between habitual physical activity, diagnosis of hypertension, arrhythmia and stroke with number of days hospitalized. After adjustment for confounders, patients with two and three/four diagnostic for cardiovascular diseases were more frequent hospitalized compared to patients without diagnoses. Conclusion: It was found relationship between hospitalizations and diagnosis of hypertension, arrhythmia, stroke and lower levels of habitual physical activity among patients users of the public health care system in Presidente Prudente, SP, Brazil.

The burden of abdominal obesity with physical inactivity on health expenditure in Brazil

The purpose of this study was to analyze the association between the clustering of physical inactivity with abdominal obesity and public health care expenditure in Brazilian adults. The sample was composed of 963 patients of both genders, randomly selected in the Brazilian Public Health care System during 2010. Entire health care expenditures during the last year were computed and stratified into: medical consultations, medication dispensing, laboratory tests and overall expenditure. Waist circumference was used to diagnose abdominal obesity and physical activity was assessed by previously validated questionnaire. Sedentary and abdominally obese patients (OR= 3.01 [OR95%CI= 1.81-4.99]) had higher likelihood be inserted in the group of higher expenditures than only abdominally obese patients (OR= 1.66 [OR95%CI= 1.07-2.59]). There is a synergic effect between abdominal obesity and physical inactivity on overall health care expenditures.

O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre a agregação de inatividade física com a obesidade abdominal e despesas de saúde pública em adultos brasileiros. A amostra foi composta de 963 pacientes de ambos os sexos, selecionados aleatoriamente no Sistema Único de Saúde em 2010. Gastos com saúde durante o último ano foram computados e estratificados em: consultas médicas, distribuição de medicamentos, exames laboratoriais e gasto total. A circunferência da cintura foi usada para diagnosticar a obesidade abdominal e atividade física foi avaliada através de um questionário previamente validado. Pacientes sedentários e com obesidade abdominal (OR = 3.01 [IC95% = 1.81-4.99]) apresentaram maior probabilidade de ser inserido no grupo de despesas mais elevadas do que apenas os pacientes com obesidade abdominal (OR= 1.66 [IC95%= 1.07-2.59]). Existe um efeito sinérgico entre a obesidade abdominal e sedentarismo em despesas totais de saúde.

El objetivo de este estudio fue analizar la asociación entre la agregación de la inactividad física con la obesidad abdominal y el gasto público en salud en adultos brasileños. La muestra consistió en 963 pacientes de ambos sexos, seleccionados al azar en el Sistema de la Salud en 2010. El gasto en salud en el último año se calcula y se estratificó en: consultas médicas, medicamentos, exámenes de laboratorio y el gasto total. Circunferencia de la cintura se utiliza para diagnosticar la obesidad abdominal y la actividad física se evaluó mediante un cuestionario previamente validado. Pacientes sedentarios y con obesidad abdominal (OR= 3,01 [IC95%= 1,81-4,99]) tenían más probabilidades de ser incluido en el grupo de los mayores gastos que sólo los pacientes con obesidad abdominal (OR= 1,66 [IC95%= 1,07-2,59]). Existe un efecto sinérgico entre la obesidad abdominal y la inactividad física en el gasto total en salud.

Early and current physical activity: relationship with intima-media thickness and metabolic variables in adulthood

Background: It is unclear whether early physical activity has a greater influence on intima-media thickness and metabolic variables than current physical activity. Objective: To analyze the relationship between current and early physical activity, metabolic variables, and intima-media thickness measures in adults. Method: The sample was composed of 55 healthy subjects of both sexes (33 men and 22 women). Total body fat and trunk fat were estimated by dual-energy X-ray absorptiometry. Carotid and femoral intima-media thickness were measured using a Doppler ultrasound device. A 12-hour fasting blood sample collection was taken (fasting glucose and lipid profile). Early physical activity was assessed through face-to-face interview, and the current physical activity was assessed by pedometer (Digi-Walker Yamax, SW200), which was used for a period of seven days. Results: Current physical activity was negatively related to total cholesterol (rho=-0.31), while early physical activity was negatively related to triglycerides (rho=-0.42), total cholesterol (rho=-0.28), very low density lipoprotein (rho=-0.44), and carotid intima-media thickness (rho=-0.50). In the multivariate model, subjects engaged in sports activities during early life had lower values of very low density lipoprotein (b=-8.74 [b=-16.1; -1.47]) and carotid intima-media thickness (b=-0.17 [95%CI: -0.28; -0.05]). Conclusion: Early 95%CI physical activity has a significant influence on carotid intima-media thickness, regardless of the current physical activity. .

Associação entre composição corporal, equilíbrio e mobilidade de idosos com 80 anos ou mais / Association between body composition, balance and mobility of elderly aged 80 years or older

Modelo do estudo: Estudo transversal. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi analisar a associação entre composição corporal, mobilidade e equilíbrio de idosos com idade igual ou superior a 80 anos. Métodos: A amostra foi composta por 123 idosos com idade entre 80 e 95 anos (83,2±2,7 anos), sendo 78 mulheres (83,2±2,9 anos) e 45 homens (83,2±2,4 anos) residentes na área urbana de Presidente Prudente- SP. A avaliação da composição corporal foi feita pelo método de Absorciometria por Dupla Emissão de Raios-X (DEXA). A mobilidade e o equilíbrio foram avaliados por meio dos testes de velocidade para caminhar, equilíbrio estático e força de membros inferiores. Para tratamento estatístico realizou-se o teste qui-quadrado, o software utilizado foi SPSS (13.0) e o nível de significância estabelecido foi de 5%. Resultados: No grupo masculino, os idosos com maior desempenho nos testes funcionais apresentaram maiores valores percentuais de massa muscular (MM) (35,6%) comparados aos de menor desempenho (15,6%), p=0,026. No grupo feminino, as idosas com maior desempenho nos testes apresentaram maiores valores de densidade mineral óssea (DMO) (30,8%) comparadas as de menor desempenho (20,5%) p=0,041. Conclusão: A MM para idosos do sexo masculino e a DMO para o sexo feminino foram os componentes da composição corporal que se associaram com a capacidade funcional.

Study design: cross-sectional study. Objective: The objective of this study was to analyze the association between body composition, mobility and balance of elderly aged 80 years or older. Methods: The sample consisted of 123 elderly aged 80 and 95 years (83.2 ± 2.7 years) with 78 women (83.2 ± 2.9 years) and 45 men (83.2 ± 2, 4 years) residing in the city of Presidente Prudente - SP. Assessment of body composition was made by absorpiometria dual energy X-ray (DXA). The mobility and balance were assessed by means of tests of speed walking, and static balance lower limb strength. For statistical analysis we carried out the chi-square test, the software used was SPSS (13.0) and the significance level was set at 5%. Results: In males, those with higher performance in the functional tests showed higher percentages of muscle mass (MM) (35.6%) compared to lower performance (15.6%), p = 0.026. In the female group,the elderly with higher performance on tests showed higher bone mineral density (BMD) values (30.8%) compared with those with lower performance (20.5%) p = 0.041. Conclusion: MM for elderly males and BMD for females were the components of body composition that is associated with functional capacity.

Fatores associados ao excesso de peso entre adolescentes de diferentes redes de ensino do município de Presidente Prudente, São Paulo / Factors associated with overweight among adolescents in different school systems in the municipality of Presidente Prudente in the State of São Paulo

OBJETIVO: analisar associações entre excesso de peso e fatores de risco familiares em diferentes âmbitos escolares. MÉTODOS: estudo descritivo/analítico de delineamento transversal com 1779 adolescentes (11 a 17 anos) de ambos os sexos, da rede pública (n=1309) e privada de ensino (n=470). Foram avaliados os fatores familiares: sexo, condição econômica, número de irmãos/televisores e escolaridade dos pais. A razão de prevalência (RP) em modelo univariado e multivariado indicou a magnitude das associações analisadas. RESULTADOS: nas escolas particulares, o excesso de peso associou-se com a escolaridade paterna (RP= 0,68 [0,5-0,9]) e sexo masculino (RP= 1,38 [1,0-1,8]). Nas escolas públicas, com a escolaridade materna (RP= 1,42 [1,1-1,8]), menor número de irmãos (RP= 1,23 [0,9-1,5]) e sexo masculino (RP= 1,32 [1,6-1,6]). CONCLUSÕES: o excesso de peso associou-se com diferentes fatores familiares, dependendo da rede de ensino em que foi analisado.

OBJECTIVE: to analyze associations between overweight and family risk factors in different school environments. METHODS: a descriptive/analytical cross-sectional study of 1779 adolescents (aged between 11 and 17 years) of both sexes in the public (n=1309) and private (n=470) education systems. Family factors evaluated included: sex, economic circumstances, number of siblings, number of televisions and level of schooling of parents. The prevalence ratio (PR) in a univariate and multivariate model suggested the scale of the associations under study. RESULTS: in private schools, overweight was associated with the level of schooling of the father (RP= 0.68 [0.5-0.9]) and with boys (RP= 1.38 [1.0-1.8]). In public schools it was associated with the level of schooling of the mother (RP= 1.42 [1.1-1.8]), having fewer siblings (RP= 1.23 [0.9-1.5]) and with boys (RP= 1.32 [1.6-1.6]). CONCLUSIONS: overweight is associated with different family factors depending on the kind of school.